Questionnaire pour mieux comprendre votre enfant avant l'adaptation

Afin d'accueillir votre enfant dans les meilleures conditions, je vous remercie de remplir le questionnaire suivant. Répondez SO (sans objet) si les questions ne sont pas adaptées à l'âge de votre enfant. Vos réponses sont confidentielles et n'apparaitront pas sur le site. Elles seront envoyées sur mon adresse mail de manière totalement sécurisée. Vos réponses me permettront d'adapter mon accueil au plus près des habitudes de votre enfant et de mieux comprendre son comportement selon les différents moments de la journée.

Prénom et âge de votre enfant

Date de naissance

MOTRICITE : Selon son âge, où en est votre enfant dans son développement moteur ? Est-ce qu'il se tourne seul, s'assoit seul, se déplace en autonomie ? Comment et depuis quand ? (rampe ? à 4 pattes ? sur les genoux ? marche ?)

COMMUNICATION : Selon son âge, comment votre enfant se fait-il comprendre ? Où en est-il dans son apprentissage du langage ? Comment s'exprime t'il ? Précisez.

PLEURS : selon son âge, votre enfant pleure t'il beaucoup ? A quel moment de la journée ? Comment le consolez-vous ?

TEMPS D'EVEIL : Si votre enfant est tout petit, où l'installez-vous en journée ? Où se sent-il le mieux ? Le moins bien ? (parc ? tapis d'éveil sur le sol ? transat ? petit lit qui vous suit dans les pièces de vie ? autre ?)

TEMPS DE SOMMEIL : votre enfant est-il bien habitué à faire la sieste dans sa chambre au calme ? Si oui, depuis combien de temps environ ? Si non, où et comment s'endort-il ?

Votre enfant fait-il la sieste le matin

Oui

Non

Parfois

Si oui, à quelle heure ? Combien de temps ? Et si ce n'est pas tous les jours, à quelle fréquence dans la semaine ?

Votre enfant fait-il la sieste l'après-midi ?

Oui

Non

Parfois

Si oui, à quelle heure ? Et si ce n'est pas tous les jours, à quelle fréquence dans la semaine ?

Comment installez-vous votre enfant pour la sieste ?

Dans la nuit totale

Dans la pénombre (semi-nuit)

En pleine lumière du jour

A t'il besoin d'un objet transitionnel pour dormir ?

Doudou

Tétine

Mobile

Musique

Bruit blanc

Autre

Non, il n'en a pas besoin

Est-ce que cet objet transitionnel ou ces objets transitionnels le suivent également dans la journée ? Précisez.

Ses siestes sont-elles régulières ? S'endort-il facilement ou a t'il des difficultés ? Est-ce qu'il pleure avant de s'endormir pour "décharger" ses émotions ? Comment procédez-vous ? Avez-vous des rituels ou habitudes d'endormissement ? Si oui, lesquels ?

Comment se réveille t'il ? De bonne humeur ? De mauvaise humeur ? Parvient-il à attendre un peu votre arrivée ? Avez-vous un rituel de réveil, si oui, lequel ?

ALIMENTATION : votre enfant a t'il débuté la diversification alimentaire ?

Oui

Non

Quels sont les aliments qu'il a déjà goûtés ? Quels sont ceux que vous n'avez pas encore introduit ?

Quels sont les aliments ou plats qu'il adore ? (préciser texture, cuisson, épices que vous utilisez...)

Quels sont les aliments ou plat qu'il n'aime pas (ou texture, cuisson, épices...) ?

REGIME PARTICULIER : Votre enfant a t'il ou aura t'il un régime particulier ? Quels sont les aliments que vous ne souhaitez pas que j'inclue dans ses repas ? Quels sont les aliments que vous aimeriez que j'inclue dans ses repas ?

ALLERGIES : votre enfant a t'il développé des allergies avec certains aliments ? Si oui, lesquels ?

REPAS : comment se passent les repas chez vous ? Heure des repas ? Chaise haute ou petite chaise sur table basse ? Mange t'il tout seul ? Avec les doigts ? Avec une petite cuillère ? Des couverts comme les adultes ? En même temps que papa et maman ou-bien avant ou après ?

BIBERONS-ALLAITEMENT : Votre bébé est-il (ou est-il encore) allaité

Oui

Non

Si oui, a-t-il déjà accepté la transition vers le biberon ?

Oui

Non

Si non, quelle ressource avez-vous mis en place (biberon spécial "Medela", "Lansinoh", autre contenant, gobelet...), depuis combien de temps ?

LES BIBERONS : selon son âge, combien de biberons votre enfant prend-t-il par jour ? Est-ce du lait en poudre ou du lait maternel ?

Quelle quantité de lait prend t-il ? A quelle température ? Quelle vitesse de tétine ? Combien de temps met-il pour boire son biberon ? Selon l'âge de votre enfant, boit-il tout seul ? Avez-vous un rituel particulier pour le biberon ?

LE PORTAGE/LES BRAS : A quelle fréquence et pendant combien de temps votre enfant a besoin d'être porté dans les bras ? Les demande t-il beaucoup ? Est-il beaucoup en demande de câlins ? de réassurance ? Pratiquez-vous le portage en écharpe ? Combien de temps ? A quel moment ?

JEUX : Quelles sont les petites habitudes de votre enfant à la maison ? A t'il des jeux privilégiés ? Aime t'il "lire" ? Se promener ? Jouer à l'extérieur ? Parvient-il à jouer tout seul, en autonomie ou-bien a t-il besoin qu'un adulte joue avec lui ?

Est-ce que votre enfant aime être un artiste ? Les travaux manuels ? Le dessin ? La peinture ? La pâte à modeler ?

Quels sont ses jeux/jouets préférés ?

SORTIES : où votre enfant aime t'il aller en sortie ? au parc ? sur des chemins piétonniers dans la nature ? A la bibliothèque, ludothèque ? A t'il déjà testé la collectivité ?

CARACTERE : Quel est le caractère / tempérament de votre enfant ? calme ? nerveux ? hyperactif ? joyeux ? timide ? sociable ? anxieux ? serein ?

EMOTIONS : Comment votre enfant gère t-il ses émotions ? Est-ce qu'il boude ? Crie ? Fait des "crises" ? Pleure ? Peut-il parfois se montrer violent par excès d'émotions ? Mordre ? Taper ? Casser des objets ?

A t'il des phobies, des peurs ? Des choses ou des personnes qu'il craint ?

AUTONOMIE RELATIONNELLE : Avez-vous déjà fait garder votre enfant par d'autres personnes ? (Papi-Mamie, Famille, Baby-sitter, autres ?) Comment cela s'est-il passé ? Pour lui ? Pour vous ?

LES COUCHES : Votre enfant porte t-il des couches jetables ou des couches lavables ? Comment se passe le change ?

LE POT : Où en est votre enfant dans l'apprentissage de la propreté s'il est dans l'âge de l'apprentissage ? Comment cela se passe t-il ?

LA SANTE : Votre enfant a t-il déjà développé des maladies infantiles ? Lesquelles ? A t'il aujourd'hui un traitement particulier ? Y a t'il des précautions particulières à connaître concernant la santé de votre enfant ?

JOURNEE TYPE : Pouvez-vous en quelques mots me décrire une journée type de votre enfant à votre domicile, par plage horaire à partir de son heure de réveil le matin à son heure de coucher et d'endormissement le soir.

Vous sentez-vous prêts à reprendre le travail et à faire garder votre enfant ? Vous sentez-vous en confiance ? Avez-vous des freins ? Des craintes ? Des interrogations ? Précisez.

DIVERS : Avez-vous d'autres renseignements que vous souhaiteriez me communiquer ?

Notre Politique de confidentialité s'applique.

Note : veuillez remplir les champs marqués d'un *.

Merci d'avoir pris le temps de remplir ce questionnaire qui me permettra de répondre, au plus près, aux besoins de votre enfant. Nous pourrons parler ensemble de vos réponses et de vos interrogations lors des journées d'adaptation.